淡々と書きますが，興味ない人はスキップして下さい．
痔の分類：
- 痔核（いぼ痔）
- 裂肛（切れ痔）
- 痔瘻（あな痔）
痔は大きく3つに分類される．中でも，痔核については内痔核と外痔核に分けられる．静脈叢において静脈瘤となったものが痔核である．歯状線よりも内側の静脈叢で起こる痔核が内痔核であり，歯状線よりも外側（というか肛門付近）で起こる痔核が外痔核である．内痔核は症状の程度によって4段階に分けられる．歯状線よりも内側は痛みに鈍感であるため，通常，内痔核は痛みを伴わず，出血や脱肛を主症状とする．対して，外痔核は肛門付近であるため，痛みを伴い，目視による病変確認，出血などを主症状とする．裂肛は字の通りで，肛門周辺部が裂ける．そのため，排便時等に強い痛みを伴い，出血を主症状とする．痔瘻は詳しく説明しませんが，IBD-CDにおいては高頻度の合併症である．
痔の治療：
初期，軽度においては軟膏または座薬による保存的治療が行われる．保存的治療に効果を示さない場合や程度がひどい場合は，手術による外科的治療が行われる．内痔核の場合，痛みを伴わないため，QOLが維持されるならば，適当に放置されることがある．しかしながら，治療すべきである．
痔の予防：
肛門を酷使すると発生する可能性が高くなります．そのため，便秘や下痢は大敵です．また，肛門周辺の血流が悪くなっても発生します．長時間座った姿勢は危険度を高めます．痔核は静脈瘤ですので，血流を良くする努力は予防効果があると期待されます．肛門周辺部位を温めることは効果があるように思われます．お風呂に入りましょう．
痔の判断：
外痔核は肛門周辺に明らかにおかしい腫れが見られますので，一目瞭然です．裂肛も排便に伴う出血で確認できます．内痔核も出血を主症状として確認できます．なお，便に血が混じることを便潜血といいます．便表面にのみ鮮血が付着している場合，裂肛が疑われます．便に鮮血が含有している場合，内痔核または大腸での出血が疑われます．ちなみに，黒い便潜血は小腸よりも上側での出血であり，胃での出血も疑われます．結果として，外痔核を除けば，便潜血で判断できます．というか，便に血が混じる状況は通常あり得ませんので，すぐに消化器内科を受診して下さい．消化器官からの出血か，痔による出血かは，専門医の診断で明らかになるでしょう．
まとめ：
オレは外痔核．
